认识检查
检查概述
尿培养是指对正常尿液里的细菌进行培养。正常尿液是无菌液体，但人体泌尿生殖道外表有各种细菌存在，所以做尿培养应无菌留取尿液，排除外界细菌干扰，准确检测尿液是否存在细菌，是致病菌还是条件致病菌。
检查目的
尿培养可用于泌尿系感染性疾病的诊断，如急性单纯性膀胱炎、急性单纯性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等。其还可以确定尿路感染的最佳治疗方案，以及评估治疗是否有效果。
检查风险
1.尿道疼痛、血尿：多因导尿过程损伤尿道黏膜所致，如果尿道的不适感比较严重，应及时告知医生，做针对性处理。
2.血压下降：常见于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，如果第一次放尿超过1000ml，会发生血压下降，导致虚脱。
3.感染：多因无菌操作不规范所致，一旦发生感染，需及时与医生沟通，进行药物治疗及其他处理。
检查科室
泌尿外科
检查费用
150~200元左右
检查前
检查准备
1.做尿培养前可以自理的患者需用肥皂水冲洗外阴，再用1:1000新洁尔灭冲洗2次，不能自理者需在家属协助下清洁外阴。
2.使用抗菌药物者检查前需要停用抗菌药物，再留取尿液标本，以免影响检查结果。
3.患者需了解尿培养的标本留取过程、注意事项以及如何配合操作。
是否空腹
否
检查适应症
1.出现尿频、尿痛等尿道不适症状者。
2.尿常规检查有异常者。
3.怀疑有膀胱炎、肾盂肾炎或尿路感染的患者。
4.泌尿系统感染使用药物治疗者的定期观察。
检查禁忌
月经期女性应延迟进行尿培养检查，以免经血污染尿液样本对检查结果造成影响。
检查中
检查过程
1.受检者挂号后领取无菌容器，容器上贴好标识条码，确认相关信息无误。
2.确保会阴部清洁后，拉开阴唇或翻转包皮，进行不间断排尿，取样时开始排出来的尿液弃去，只留排尿中间部分的尿液约10ml，存于无菌容器中。
3.取样结束后拧紧盖子，立即将尿液样本送检，避免污染。
不适反应
部分需要导尿采集尿液标本者，采集样本时会有疼痛感。
注意事项
1.自行取样时需要注意尿液收集容器应保持无菌，不要混入消毒液，也不可添加防腐剂。
2.卧床患者取样时应配合医护人员，不要过于紧张，以免不能顺利排尿。
3.在未采集尿液标本之前，不要将无菌容器打开。
4.昏迷、尿潴留、尿失禁及不合作的患者，可用导尿术留取尿标本。
检查后
报告产出时间
一般做完尿培养后2~7天能出结果。
注意事项
1.导尿的患者在检查后需多喝水，避免感染，如有尿道不适感，应及时告知医生。
2.留置导尿管的患者期间需要保证充足的饮水量或补液量，以免发生感染和结石。
3.长期留置尿管的患者需要进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼，以增加控制排尿的能力。
检查报告解读
检查所见
指医生在显微镜下观察到的尿液样本中的致病菌情况。
常见诊断
尿培养阴性、尿培养阳性。
表示正常的结果
尿液无细菌生长或菌落计数<1000个/ml尿，提示尿培养阴性。若患者正在接受抗生素治疗、病变部位与尿管不通、大量饮水导致尿液稀释、尿液在膀胱中停留时间过短等，也可出现阴性结果。
表示异常的结果
尿培养阳性
异常结果描述：
尿液无细菌生长或菌落计数＞1000个/ml尿，可见革兰阴性菌和革兰阳性菌。
异常结果的可能疾病： 尿路感染、急性膀胱炎、急性肾盂肾炎、泌尿系统结核异常结果分析：
如果尿培养结果1000-100000个/ml，提示可能存在感染，需要重新留标本检验，或过几天再查；如果尿培养结果>100000个/ml，确诊为尿路感染，需要做药物敏感性试验。如结核杆菌培养分离出结核杆菌，可诊断为泌尿系统结核。
相关检查项
泌尿系彩超 膀胱造影 肾脏B超
参考资料
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