羊水泡沫试验

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认识检查

检查概述

羊水泡沫试验指通过抽取孕妇羊水,观察羊水震荡后泡沫形成情况,测定羊水中肺泡表面活性物质的一种快速方法。对产科紧急情况不能等待卵磷脂/鞘磷脂(L/S)比值结果时,通过该法可快速得出结果并可靠地反映胎儿肺脏发育的成熟程度。

检查目的

羊水泡沫试验可用于新生儿呼吸窘迫综合征、先天性肺发育不全的诊断。对于妊娠高血压综合征及高血压合并妊娠患者,可选择在孕中期即妊娠16~21周行该试验,从而降低新生儿死亡率。

检查风险

1.宫内感染:多由于术前孕妇存在隐形感染或术后卫生条件不佳所致,应及时就医。
2.穿刺有损伤胎儿的可能性。
3.有发生出血、羊水渗漏、早产、羊水栓塞、胎儿胎死宫内的可能性。

检查科室

妇产科

检查费用

约1000~2000元,不同医院之间可能有所差异。

检查前

检查准备

1.检查前1周规律作息,避免感冒、发热、皮肤感染等。
2.检查前配合医生检测血常规、凝血五项、肝功能、血生化、病毒系列、梅毒、HIV抗体检测以及白带常规等。
3.检查前3天禁止同房。
4.检查前10分钟排空膀胱。
5.检查当天务必吃早餐及午餐。

是否空腹

检查适应症

妊娠高血压综合征及高血压合并妊娠者,孕16~21周左右。

检查禁忌

1.先兆流产者。
2.发热者:体温高于37.4℃。
3.凝血功能异常者。
4.存在盆腔或宫腔感染征象者。

检查中

检查过程

1.患者排空膀胱,双手叉腰,轻轻转动腰腹部,然后仰卧。

2.用B超探测定位,选择好穿刺点,在严格的无菌操作条件下进行穿刺,持无菌腰穿针刺入羊膜腔,一般抽取羊水20ml左右,放入洁净灭菌的离心管内,立即送检。

3.医生穿刺完成后拔除穿刺针,加压胶布固定,患者需静卧休息,待无不适后再离开。

不适反应

对疼痛刺激敏感者可出现疼痛,如无法忍受,可用手势向医生示意。

注意事项

1.孕妇躺下或起床需注意动作轻柔。
2.羊水穿刺过程中,需积极配合医生,避免咳嗽等大幅度动作。

检查后

报告产出时间

多数医院检查当天即可取结果。

注意事项

1.检查完后休息1~2小时才可回去,并避免过于劳累。
2.检查后24小时尽量卧床休息,不可洗澡。
3.检查后一周内请尽量减少活动,不能做体力活动,不能拎重物,不能增加腹内压,半个月内禁止性生活。
4.如有腹痛、腹胀、胎动频繁或减弱、阴道流液、流血、发热等症状,请速到就近正规医院产科急诊就诊。

检查报告解读

检查所见

指医生通过将采集的羊水轻轻颠倒并混匀,加入试剂用力震荡后,观察液体-气体表面泡沫形成情况,从而得出诊断结果。

常见诊断

羊水泡沫试验阳性(+);羊水泡沫试验可疑(±);羊水泡沫试验阴性(-)。

表示正常的结果

羊水泡沫试验阳性(+),两管液面均有完整泡沫,提示胎儿肺成熟。

表示异常的结果

羊水泡沫试验可疑(±/-)

异常结果描述:

第一管液面有完整泡沫环,而第二管无泡沫环,提示羊水泡沫试验可疑(±)。

异常结果的可能疾病: 胎儿肺未成熟

羊水泡沫试验阴性(-)

异常结果描述:

两管液面均无完整泡沫环,提示羊水泡沫试验阴性(-)。

异常结果的可能疾病: 胎儿肺未成熟

诊疗建议:

临床现多采取糖皮质激素促进胎儿肺成熟,以避免发生早产儿并发症。

相关检查项

羊水生化检查 胎儿超声检查

参考资料

[1]童顺桃,郭晓燕,雷慧中.羊水泡沫试验对胎儿肺成熟度预测的临床实验研究[J].国际医药卫生导报,2006,12(7):17-18.
[2]张爱君,胡卫平.应用羊水泡沫试验测定高危胎儿肺成熟度51例报告[J].安徽预防医学杂志,1999:82-83.

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