认识检查
检查概述
泪道冲洗试验是将生理盐水或者药物注入泪道，以便了解泪道通畅情况的一种操作，是眼科最常见的诊断和治疗手段。
检查目的
泪道冲洗试验可以用于检查泪道是否通畅，判断有无炎症、阻塞、狭窄，治疗慢性泪囊炎，同时也是泪道手术前常规准备。
检查风险
由于精神因素、疼痛、既往史、体位、药物等多种因素的影响，在冲洗的过程中，少数患者可能会出现头晕、胸闷、面色苍白、出冷汗、肢冷无力、恶心呕吐、脉搏细弱等症状。
检查科室
眼科
检查费用
简单泪道冲洗试验价格在50元以内，若需同时做相应治疗，价格可能在几百到几千元不等。
检查前
检查准备
1.及时告知医生是否有全身不适或晕针等情况。
2.告知医生有无麻药过敏史。
3.放松心情，避免过度紧张。
是否空腹
否
检查适应症
1.考虑有泪道阻塞的患者。
2.外伤性泪道损伤者，检查泪小管是否断裂。
3.需要做内眼手术及泪道手术的患者。
检查禁忌
眼表及附属器急性炎症期，如急性结膜炎、急性泪囊炎等不建议泪道冲洗检查及治疗。
检查中
检查过程
1.医护人员会先将治疗巾铺于受检者肩颈部及颌下，避免衣物污染。
2.受检者取坐位或卧位，并保持检查过程中头部正位固定不动，眼睛向上注视。
3.医生会在泪点部敷表面麻醉剂1～3分钟。
4.医生会先挤压泪囊部，观察有无黏液或脓性分泌物排出，用消毒棉棒清洁泪小点外分泌物，再进行泪道冲洗。
5.医生取内盛生理盐水抗生素溶液的注射器，将冲冼针头垂直插入泪点。
6.检查结束，医护人员会用消毒棉签将受检者眼周围皮肤轻拭干净，结膜囊内滴用抗生素滴眼液，并闭眼休息3～5分钟。
不适反应
冲洗液体流入鼻腔或咽部可能出现呛咳、疼痛等。
注意事项
1.检查中若出现不适症状可用手势配合，不能闪躲。
2.全身放松，紧张会引起泪道紧缩，影响冲洗效果。
3.检查过程中如果有水流入鼻腔或者口腔，是正常现象，不要紧张，根据医生指导咽下即可。
4.若受检者存在泪点狭窄，需行泪点扩张器将其扩大，再进行泪道冲洗。
检查后
报告产出时间
检查当天即可获得检查结果，但无检查报告。
注意事项
1.结束检查后需留在治疗室观察片刻，无不适症状后方可离开。
2.不可用手搓揉眼部及泪点部位，日常生活中多注意个人卫生。
3.根据病情，遵医嘱定期复查，如眼部早期有溢泪症状要引起重视，及时就诊。
检查报告解读
检查所见
指医生所观察到的泪道通畅情况。
常见诊断
泪道通畅、泪小管阻塞、鼻泪管狭窄、鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。
表示正常的结果
泪道通畅，即冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部。
表示异常的结果
泪小管阻塞
异常结果描述：
泪小管阻塞，表现为冲洗液完全从注入原路反流。
泪总管、泪囊或鼻泪管阻塞
异常结果描述：
冲洗液自上泪小点注入后由下泪小点反流，或自下泪小点注入后由上泪小点反流，提示泪总管、泪囊或鼻泪管阻塞。
异常结果的可能疾病： 泪总管阻塞、泪囊阻塞、鼻泪管阻塞
鼻泪管狭窄
异常结果描述：
冲洗液有阻力，部分自该泪小点反流，部分流入鼻腔，提示鼻泪管狭窄。
异常结果的可能疾病： 鼻泪管狭窄
鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎
异常结果描述：
出现冲洗液反流同时伴有黏性或脓性分泌物表现，提示鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。
异常结果的可能疾病： 鼻泪管狭窄、慢性泪囊炎
相关检查项
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参考资料
[1]杨培增,范先群.眼科学[M].北京：人民卫生出版社.2018
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