认识检查
检查概述
瘘管试验是指利用西格尔耳镜向外耳道内交替加压或减压，通过患者是否出现眼震或眩晕来进行相关疾病的诊断。医生还可通过耳镜观察患者外耳道、鼓膜的细微病变，以及吸出鼓室分泌物进行检验，进一步明确诊断。
检查目的
瘘管试验可用于检查疑有迷路瘘管的患者，如慢性化脓性中耳炎、颞骨骨折导致的迷路骨折、中耳胆脂瘤破坏迷路骨质等疾病。如果日常生活中有眩晕伴眼震、长期耳流脓史、听力变化等，也可通过瘘管试验明确诊断。
检查风险
1.出血：多因操作粗暴或患者晃动导致，一般较轻，可自愈，若长时间流血不止，应及时告知医生，进行止血即可。
2.感染：患者耳道有破损或感染灶，耳镜消毒不彻底或动作粗暴导致感染灶蔓延等，都有造成患者耳道继发感染的可能，患者检查后出现发热、呕吐、头痛等症状，及时通知医生，遵从医嘱进行诊。
检查科室
耳鼻喉科
检查费用
10~20元
检查前
检查准备
1.检查前禁忌剧烈运动。
2.检查前48小时内禁忌服用神经镇静或者兴奋剂，酒精类饮料等。
是否空腹
否
检查适应症
1.疑有迷路瘘管者。
2.出现平衡失调、眩晕、恶心、呕吐症状的人群。
检查中
检查过程
1.患者取侧坐位，患侧耳朝向医生。
2.医生将患侧耳廓向外后上方牵拉，轻轻旋转置入耳镜，患者需保持安静，不要剧烈晃动。
3.医生挤压橡皮球向外耳道加压和减压，同时观察患者眼球异动情况，以及询问患者是否有眩晕、恶心或呕吐感，患者须如实告知医生。
4.检查结束后，医生需要缓缓退出耳镜，患者尽量保持安静状态，退镜后整个检查结束。
不适反应
耳镜进入耳道时，患者会出现异物感，耳镜深入会引起咳嗽和轻微疼痛；在医生用橡皮球向外耳道交替加压或减压的过程中，患者会出现恶心、呕吐、眩晕等症状，这些都是本试验的正常症状，如实告知医生即可。
注意事项
患者在检查过程中，需保持安静，切勿剧烈晃动，以免被耳镜损伤。
检查后
报告产出时间
瘘管试验的报告一般等待5-10分钟可出，联合耳镜报告当天可出。
注意事项
1.检查后1周内要防止洗澡或洗头时，脏水进入外耳道，造成感染。
2.检查结束后切勿搔抓或挖耳，以免造成耳道内组织破损，甚至继发感染。
3.检查后，患者可能存在一过性的不适症状，若症状严重，且长时间无好转，应立即到耳鼻喉科就诊治疗。
检查报告解读
简短描述
瘘管试验报告一般合并于耳镜报告之中，内容包括检查者基本信息、检查项目、检查所见、常见诊断。
检查所见
指检查中可能出现的眼球偏斜及眼震等现象。
常见诊断
阴性（-）、弱阳性（+）、强阳性（++）
表示正常的结果
阴性（-）：检查中患者无眼球偏斜和眼震，也没有眩晕感。但阴性不能完全排除患者不存在迷路瘘管，肉芽或胆脂瘤，它们可覆盖瘘管出现假阴性。若患者存在眩晕、耳道流脓、听力变化等症状，建议进行进一步检查诊断。
表示异常的结果
弱阳性（+）
异常结果描述：
瘘管试验结果为弱阳性（+）。
异常结果的可能疾病： 迷路瘘管异常结果分析：
检查中患者无眼球偏斜及眼震，仅有眩晕感，提示可能有瘘管。
诊疗建议：
建议进一步进行颞骨CT等检查诊断。
强阳性（++）
异常结果描述：
瘘管试验结果为强阳性（++）。
异常结果的可能疾病： 迷路瘘管异常结果分析：
患者出现眼球偏斜、眼震为强阳性（++），提示确实有迷路瘘管存在。
诊疗建议：
建议结合临床症状和进一步检查诊断，进行消炎抗感染等药物治疗，甚至胆脂瘤切除手术治疗。
相关检查项
颞骨CT X线检查
参考资料
[1]韩东一，肖水芳.耳鼻咽喉头颈外科学[M]北京.人民卫生出版社.2015
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