认识检查
检查概述
脊椎平片是依据X射线的穿透作用，对脊椎进行成像，用于椎体及附件疾病的辅助诊断，主要包括颈椎、胸椎及腰骶椎平片。X线对骨质结构较敏感，对周围软组织结构观察受限，因此临床上常用脊椎平片对骨组织疾病进行排查。
检查目的
脊椎平片可对骨折、骨质增生、骨质疏松、椎体结核、骨肿瘤等脊柱病变进行鉴别诊断。当患者出现颈部疼痛、腰痛等症状时，可初步行脊椎平片进行排查，明确椎体有无发育异常、骨质破坏、骨折、脱位、变形或骨质增生、椎弓根的形态及弓根间距有无变化。
检查风险
脊椎平片有辐射，若剂量较大可能会致癌，故受检者应避免长期、多次照射。
检查科室
骨科
检查费用
100~200元
检查前
检查准备
1.受检者需穿宽松舒适衣物，衣服上不可有金属材质的物品，以免影响图像质量。
2.在进行颈椎部位检查前需取下假牙、项链、耳环等；行胸椎平片者需脱下胸罩；腰椎平片检查前要去除腰带、钥匙扣。
是否空腹
否
检查适应症
1.腰部和颈部较疼痛的人群。
2.脊椎骨质增生、骨质疏松、骨折的患者。
检查禁忌
X射线有一定辐射，妊娠期妇女、青少年应谨慎进行脊椎平片检查。6个月内欲妊娠女性应提前告知医师。
检查中
检查过程
1.受检者按医生要求摆好体位，一般颈椎摄片患者采取站立位，双上肢自然下垂，胸椎及腰骶椎患者取仰卧位，双上肢上举抱头，背部紧贴摄影架面板。
2.医生摄片过程中，患者维持体位不动，避免图像产生伪影，在检查过程中患者可要求对其它部位采取防护措施，如卧位时用铅衣遮盖腺体部位。
不适反应
骨折患者在摆位过程中若有明显疼痛，应及时告知医生。
注意事项
患者在摄片过程中应保持体位不动，避免图像出现伪影而影响诊断。
检查后
报告产出时间
一般检查后24小时内可出结果。
注意事项
1.X线检查后饮食上应多进食一些含有蛋白质、维生素等丰富的食物，增强体质，减少X线辐射带来的危害。
2.短期内尽量避免再次进行X线检查。
检查报告解读
检查所见
指医生在X线片上看到的椎体及其附件的情况。
常见诊断
未见明显异常、颈椎骨折、胸椎骨折、腰椎骨折、骨质疏松、骨质增生、骨肿瘤等。
表示正常的结果
未见明显异常。颈椎/胸椎/腰骶椎生理曲度存在，椎体序列完整连续，所见各椎体边缘光整，椎间隙正常。
表示异常的结果
椎体骨皮质连续性中断
异常结果描述：
颈椎/胸椎/腰骶椎骨皮质不连续，可见线样透亮影，椎体局部塌陷，余各椎体骨皮质连续，未见明显骨折征象。
异常结果的可能疾病： 颈椎骨折、胸椎骨折、腰椎骨折诊疗建议：
患者需严格卧床休息，必要时手术治疗，如椎体成形术充填骨水泥，椎弓根钉固定伤椎和相邻节段等。
骨密度改变
异常结果描述：
颈椎/胸椎/腰骶椎生理曲度存在，骨密度不均匀减低，椎间隙稍变窄。
异常结果的可能疾病： 颈椎/胸椎/腰骶骨质疏松诊疗建议：
建议进行补钙、抗骨质疏松治疗。
骨质增生性改变
异常结果描述：
颈椎/胸椎/腰骶椎生理曲度存在，各椎体骨质连续，椎体边缘不同程度变尖，呈唇样改变，椎间隙稍变窄。
异常结果的可能疾病： 颈椎/胸椎/腰骶椎骨质增生诊疗建议：
功能锻炼、物理治疗结合药物治疗。
骨质破坏性改变
异常结果描述：
颈椎/胸椎/腰骶椎椎体不规则骨质破坏，见团状软组织密度影，周围附件结构紊乱，局部椎间隙扩大。
异常结果的可能疾病： 骨肿瘤诊疗建议：
需进一步行CT或MRI检查，必要时进行穿刺活检。
相关检查项
脊椎CT 脊椎MRI 骨扫描
参考资料
[1]白洪忠,陈文书,刑菊 主编.影像诊断（当代实用医学）.知识产权出版社.2013.128-129.
[2]伍瑛.原发性骨质疏松与转移瘤继发椎体压缩骨折的X线及MRI诊断与鉴别诊断[D].暨南大学,2011.